___________________________________________________________________________

Aanmeldingsbon (s.v.p. invullen in blokletters)

 

Ondergetekende meldt zich aan voor deelname aan de rijvaardigheidsritten voor 50-plussers.

Naam en voorletters:…………………………………………………………………………………………….. M / V

Adres:…………………………………………………………………………………………………………………….

Postcode/Woonplaats:………………………………………………………………………………………………….

Telefoon:………………………………………………………………………………………………………………….

Geboortedatum:………………………………………………………………………………………………………….

 

Let op: Zonder postzegel in een enveloppe zenden aan:

Gemeente Alphen aan den Rijn

Afdeling Beheer Openbare Ruimte

Mevrouw Inge de Laat

Antwoordnummer 10076

2400 VB Alphen aan den Rijn